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流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。主要表现为腮腺肿大及疼痛。本病传染性强,常在幼儿园和学校中感染流行,本病好发年龄为5-15岁,2岁以下、40岁以上者很少发病。
四季均可发病,以冬、春季多见。本病潜伏期14-25天,平均18天。一次感染后可获得终身免疫,但个别抗体水平低下者也可再次感染。
腮腺炎患者和健康带病毒者是本病的传染源。患者在腮腺肿大前6天到发病后5天或更长的时间均可排出病毒。主要传染途径是呼吸道飞沫传播,或直接接触经唾液污染的食具和玩具传播。
临床表现1、腮腺肿大为最开始出现的症状。常先见一侧,2-3天后波及对侧。肿大的腮腺以耳垂为中心,向前、后、下发展,边缘不清,表面发热但多不红,触之有弹性感并有触痛,开口咀嚼或吃酸性食物时胀痛加剧。腮腺肿大可持续5天左右,以后逐渐消退。
2、下颌下腺和舌下腺肿大在腮腺肿胀时,常波及临近的下颌下腺和舌下腺。
3、发热患者可有不同程度的发热,也有体温正常,短的持续1-2天,多的持续5-7天。可伴有头痛、乏力、食欲减退。
治疗无特殊治疗,以对症治疗为主。对高热、头痛者可给予解热镇痛药物。
在饮食上,应给予清淡、易消化的半流质或软食,忌酸、硬、辣等刺激性食物,以免因唾液分泌及咀嚼使疼痛加剧。
注意保持口腔清洁,进食后用生理盐水或4%硼酸溶液漱口,鼓励患儿多饮水,防止继发感染。腮腺肿胀处,可局部冷敷,以减轻炎症充血及疼痛,亦可用中药湿敷。
健康教育腮腺炎传染性较强,家长应了解隔离治疗的重要性。
无并发症的患者可在家中隔离,指导家长做好隔离、发热、饮食、清洁口腔、用药等的护理。学会观察病情,若有并发症出现,应及时送医院就诊。
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要想腮腺炎好得快,首先在初期可以给予静脉治疗。如果腮腺炎肿痛,有明显的全身症状,这时建议要用抗病毒药,抗生素和维生素C治疗三到五天,除此之外,腮腺炎还要考虑中西医结合治疗法,有时中医治疗方法很重要,因为只有合理的中药治疗不会对健康产生更多影响。
腮腺炎怎么治疗最快
不同类型的腮腺炎,其治疗方法也不一样。积极配合医生治疗,有助于快速恢复。
(1)化脓性腮腺炎:选用抗菌药物治疗,经验性应用青霉素或第一、二代头孢菌素类等抗革兰阳性球菌的抗菌药物生素。也可以从患者的腮腺导管口取脓液,进行细菌培养及药敏试验,根据药敏结果调整敏感抗菌药物。另外,碳酸氢钠溶液、口泰等漱口剂,有助于炎症的控制。同时纠正水、电解质及酸碱平衡。当发展至化脓时需手术切开引流。
(2)流行性腮腺炎:以对症治疗为主。因其为腮腺炎病毒引起,所以抗菌药物是无效的,成人可试用抗病毒药物利巴韦林。对重症或并发病毒性脑膜炎、心肌炎的患者,可考虑短期使用肾上腺皮质激素。传统的中医中药治疗可内服,并随症状进行加减,肿胀部位可用中药外敷,减少局部疼痛,帮助消肿。
一旦发现腮腺炎,患者需要严密隔离、卧床休息,直至腮腺肿胀完全消退。在饮食上要吃一些柔软、易消化的食物,避免食用酸辣等刺激性食物,因为这些食物易剌激唾液腺分泌,导致局部疼痛加剧。还要多饮水,保证液体摄入量,保持口腔清洁。流行性腮腺炎应注意隔离。
本内容由北京大学第一医院感染疾病科主任医师于岩岩审核
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腮腺炎唾液腺有3对,腮腺、舌下腺和颌下腺,其中最大的一对是腮腺。小儿得了腮腺炎后,面部就像打肿脸的胖子。因为腮腺位于两侧面颊近耳垂处,腮腺炎时肿大的腮腺是以耳垂为中心,向周围蔓延,故腮腺炎在民间称为"大嘴巴"。有的地方也有"猪头肥"的说法.因为有时会肿的比较严重而趋于"猪头",所以人们也有叫这种症状为"猪头肥"的习惯.腮腺炎是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸传染病,病人是传染源,飞沫的吸入是主要传播途径,接触病人后2-3周发病。腮腺炎主要表现为一侧或两侧耳垂下肿大,肿大的腮腺常呈半球形,以耳垂为中心边缘不清,表面发热有角痛,张口或咀嚼时局部感到疼痛。腮腺肿胀在发病1-3天最明显,以后逐渐消退,约2周肿胀完全退尽。在发病初期的3-5天,可有发热、乏力、不愿吃东西等全身症状。一旦发现腮腺炎,患儿应立即隔离,卧床休息。饮食宜软、易消化,避免酸辣等刺激性食物。因为这些食物易刺激唾液腺分泌,导致局部疼痛加剧。要多饮开水,保持口腔清洁,也可用复方硼砂溶液漱口。肿胀部位可用中药外敷,取青黛15克,或中成药如意金黄散15克,用水调匀即可。外敷后可减少局部疼痛,帮助消肿。同时还可服板蓝根冲剂。一旦小儿得了腮腺炎,应隔离至腮腺肿胀完全消退后才可入托或上学,以免传染给其他小儿。由于腮腺炎容易在托幼机构中流行,因此若发现患儿,应加强晨检工作,对可疑患儿有接触的小朋友,应观察21天,同时预防性口服板蓝根冲剂。一般连续3-5天。有一点要注意,丙种球蛋白对腮腺炎无预防作用。腮腺炎分为化脓性和病毒性两种。化脓性腮腺炎是由细菌感染引起,主要是葡萄球菌。常见的病因是1,腮腺分泌机能减退,多见于急性传染病及衰弱的患者;2,腮腺导管口堵塞;3,腮腺邻近组绢的炎症;症状是发热、白细胞增多,腮腺局部红、肿、痛、热,当病变进入化脓期挤压腮腺可见脓液自导管口流出。病毒性通常称之为流行性腮腺炎,较多发生于幼儿或少年时期有传染接触史,可双侧或单侧受累,白细胞不但不增高反而减低或正常,局部症状和化脓性差不多,但没有化脓倾向。治疗:急性化脓性腮腺炎早期以药物治疗为主,抗菌素,中药荆防败毒散、五味消毒饮;同时采用刺激分泌的方法以保持唾液分泌畅通。如果病程超过一周,进入化脓期,则应进行切开排脓手术。病毒性腮腺炎没有特效疗法,可以使用前述中药治疗,如果有并发细菌感染的可以使用抗菌素。医治方法流行性腮腺炎,又叫“痄腮”。冬季易发此病,多见于5--10岁的儿童。是一种由病毒引起的急性传染病。主要通过飞沫及病人接触后传染,多发于人群聚集处,如幼儿园、学校、军营等。一旦你孩子患过流行性腮腺炎,将永远不再患此病,因为他已经能终身免疫。大多数地区要求学龄前儿童注射疫苗。如果未建立终身免疫,则需被动注射抗流行性腮腺炎的免疫疫苗。接种麻、风、腮三联疫苗或腮腺炎疫苗可预防本病的发生。本病前期症状一般较轻,表现为体温中度增高、头痛、肌肉酸痛等。腮腺肿大常是本病的首发体征,持续7--10天,常一侧腮腺先肿,2--3天后对侧腮腺亦出现肿大,有时肿胀仅为单侧,腮腺肿大的特点是以耳垂为中心,向前、后、下扩大,边缘不清,触之有弹性感,有疼痛及触痛,表面皮肤不红,可有热感,张口、咀嚼特别是吃酸性食物时疼痛加重。肿痛在3--5天达到高峰,一周左右消退。常有腮腺管口红肿。同侧咽部及软腭可有肿胀,扁桃体向中线移位;喉水肿亦可发生;上胸部亦可出现水肿,躯干偶见红色斑丘疹或荨麻疹。流行性腮腺炎给患儿带来很大痛苦,腮腺疼痛难忍,少数病人的胰腺、脑膜、脑、肝和心都会受到不同程度的损害。本病对机体的严重危害并不只是腮腺本身,而是它的并发症,应高度警惕和防治并发症。常见的并发症有:脑膜炎、睾丸炎和急性胰腺炎等。1)脑膜炎--为儿童期最常见的并发症,男性较女性多3--5倍。以淡漠、颈项强直、呕吐等为常见症状;腮腺炎并发脑膜炎一般预后良好;如果不及时治疗则可能留有永久后遗症甚至死亡。2.睾丸炎--是男孩最常见的合并症,患者最小年龄3岁,青春发育期后的男性发病率高达30%。早期症状为发热、寒战、头痛、恶心、下腹疼痛,患侧睾丸有明显疼痛、肿胀、触痛,邻近皮肤水肿、发红,30%--40%的患者受累睾丸发生萎缩,10%左右的患者生育力受损,并常伴有附睾炎,后者也可单独出现。3.卵巢炎--7%的青春期女性患者可并发卵巢炎,有发热、呕吐、下腹疼痛及压痛,但不影响日后生育功能。4.胰腺炎--表现为上腹疼痛及压痛,伴发热、寒战、呕吐和虚脱。5.其他0--14天出现症状。此外尚可发生乳腺炎、甲状腺炎、关节炎、泪腺炎、角膜炎等,一般在20天内恢复。6.流行性腮腺炎是病毒感染,是一种自限性疾病,主要是抗病毒治疗及对症治疗,应用抗菌素治疗无效,中草药疗效较好,可请中医开一些清热解毒、散结清肿的中药,如用板蓝根、夏枯草、蒲公英等煎水服用。选鲜而多汁的仙人掌一块,剥掉外皮和小刺,捣烂如泥,外敷患处,每天换敷1次,一般2到3天就可以治愈。仙人掌味淡性寒,可以起到清热解毒,消肿止痛的作用。也可将适量马齿苋洗净,沥干水分,捣烂,敷于患处。每日换1次。另外一方:豆腐30克,绿豆6克,冰糖50克,加水煎服,每日1剂,连服3天。如果孩子高热、头痛剧烈,应警惕脑膜炎,及时到医院检查治疗,以免延误病情。一旦发现孩子患了流行性腮腺炎,首先要立即与健康人分开居住,居室要定时通风换气,保持空气流通。病发期间至腮腺消肿之前不得去幼儿园或是学校,以免传染给其他儿童。病儿要卧床休息,不可过于劳累。注意不要给孩子吃有刺激性的食物,要给病儿吃易咀嚼和易消化的流质和半流质,以减轻孩子吞咽的困难。要多喝开水,以利于身体内毒素的排出;小儿患腮腺炎后,其所用饮食用具要与其他人分开,并进行定时煮沸消毒。病儿的衣服、被褥等物品,在生病期间可拿到室外曝晒,脸盆、毛巾、手绢等物,每天需用开水烫1--2次。定时给孩子测量体温,必要时,可以采取降温措施。如果男孩的睾丸疼痛,可以用绷带把阴囊托起,以减轻疼痛。保持孩子口腔卫生:要孩子经常用温盐水漱口。局部热敷:用包了毛巾的热水袋给孩子在患处热敷,可以减轻孩子患处的疼痛。一般说腮腺炎得过一次,人就会产生永久性的抗体,不可能在得二次或几次以上.你说的可能是内耳漏.也就是细菌感染后是从内到外的肿大.
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